Grundprinzip

Eigene Sicherheit geht vor Fremdhilfe. Vor jedem Handgriff die Lage checken: Steinschlag, Absturzgelände, Nässe, Wetter, weitere Gefahren. Erst wenn der Standort für Helfende und Verunfallte ausreichend sicher ist, beginnt die Versorgung. Gefahren sollten nach Möglichkeit minimiert werden (Helm auf, Stand herstellen, Bereich sichern), dann strukturiert vorgehen: ansprechen, Überblick gewinnen, kritische Blutungen sofort stoppen, danach systematisch prüfen und handeln. Ist die Person so stark verletzt ist, dass externe Hilfe benötigt wird, muss der Notruf frühzeitig abgesetzt werden, mit klaren Angaben zu Ort/Koordinaten, Anzahl und Zustand der Betroffenen, Art des Unfalls, Wetter und Zugänglichkeit. So bleibt Hilfe planbar, die Versorgung geordnet, und das Risiko für alle Beteiligten sinkt.

Minimal-Setup: Erste-Hilfe-Equipment am Fels

Eine schlanke, gut organisierte Erste-Hilfe-Ausrüstung macht im Ernstfall den Unterschied. Sie ermöglicht schnelle, zielgerichtete Maßnahmen, ohne den Rucksack zu überladen. Entscheidend sind Verfügbarkeit (griffbereit), Witterungsschutz (wasserdicht) und Wiederbefüllung (Checkplan). Nachfolgend ein praxiserprobtes Setup inklusive kurzer Erklärungen.

Pflichtausrüstung im Klettergarten:

• Einweghandschuhe: Schützen Helfende vor Blutkontakt und halten Wunden sauber. Nitril ist reißfest und allergiearm.
• Rettungsdecke: Reduziert Wärmeverlust oder schützt vor Überhitzung. Goldseite nach außen wärmt, Silber nach außen reflektiert Sonne.
• Kompaktes Erste-Hilfe-Kit: Enthält Wundauflagen/Kompressen für saubere Abdeckung, elastische Binde zum Fixieren/Druckverband, Pflasterstrips/Steri-Strips zum Adaptieren kleiner Wunden, kleine Schere für Verbände, Desinfektionstücher oder Spray zur Wundreinigung.
• Tape/Leukotape: Stabilisiert Finger/Handgelenk, fixiert Verbände oder Schienen provisorisch.
• Beatmungstuch: Einweg-Tuch mit Ventil für Mund-zu-Mund/Nase, reduziert Infektionsrisiko bei Reanimation.
• Traubenzucker: Schnelle Glukosegabe bei Unterzucker, Schwindel, Erschöpfung.
• Handy für Notruf: Akku laden, Offline-Karten/Koordinaten-App parat, Notfallkontakte hinterlegt.

Weiteres wichtiges Equipment:

• Emergency Bandage: Kombinierter Druckverband mit integrierter Druckapplikation; stoppt starke Blutungen schneller und sicherer als ein improvisierter Verband.
• Sam Splint: Leichte, formbare Alu-Schaum-Schiene; dient zur Schienung von Arm/Handgelenk/Knöchel.
• Biwaksack: Wetter- und Nässeschutz für Verletzte; mindert Unterkühlung, auch bei Schauer und Wind.
• Kühlpack zum Knicken: Aktivierbares Kältepack zur akuten Schmerzlinderung bei Prellungen/Distorsionen (nicht direkt auf die Haut).

Verpackung und Verfügbarkeit:

• Wasserdicht verstauen: Drybag oder wasserdichte Tasche; schützt Inhalt vor Regen/Seilnässe.
• Griffbereit im Deckelfach: Nicht im Seilsack „verstecken“,da Sekunden zählen.
• Check- und Nachfüllplan: Nach jedem Einsatz oder Monatswechsel Bestände prüfen, Verfallsdaten markieren, Verbrauchsartikel rechtzeitig ersetzen.

Zusatz für Mehrseillängen und entlegenes Gelände:

• Zwei Rettungsdecken: Eine unter den Patienten (Isolationsschicht), eine darüber (Wärmeerhalt und Wetterschutz).
• Biwaksack (2-Personen optional): Besserer Schutz und leichteres Handling am Stand.
• Stirnlampe: Für Dämmerung/Notabstieg, mit Ersatzbatterien.
• Kleines Messer/Schere: Zum Trennen von Bandmaterial, Zuschneiden von Verbänden.
• Wärmepack/Heatpacks: Gegen Auskühlung von Händen/Kern.
• Tourniquet (nur bei Training/Einweisung): Abbindesystem zur Blutstillung lebensbedrohlicher Extremitätenblutungen, wenn Druckverband nicht wirkt – Anwendung erfordert Übung und klare Indikation.
• Walkie-Talkie: Funk über kurze Distanzen bei Funkloch – erleichtert Teamkoordination in der Wand.
• Mehr als 1 Erste-Hilfe-Kit: Bei größeren Seilschaften redundante Sets in unterschiedlichen Rucksäcken verteilen.
• Zwei Handys: Redundanz bei Akku/Netz; unterschiedliche Netzanbieter erhöhen Chancen.
• Pure Line (Hardline) und behelfsmäßige Bergrettung: Reepschnur/Schlinge und Kenntnisse in behelfsmäßigen Rettungstechniken (z. B. Entlasten, Kurzseil, improvisierte Fixierung) helfen, Positionen zu sichern oder Patient:innen umzusetzen, bis professionelle Hilfe eintrifft.

Hinweise zur Anwendung und Priorisierung:

• Erst Sicherheit herstellen: Steinschlagzone verlassen, Stand sichern, Helm auf.
• Lebensbedrohliche Blutungen zuerst stoppen (Emergency Bandage/Tourniquet), dann Wundversorgung, Schienung und Wärmeerhalt.
• Unterkühlung vermeiden: Bodenisolation (Rucksack/Seil unterlegen), Windschutz herstellen, Biwaksack/Rettungsdecke einsetzen.
• Kommunikation vorbereiten: GPS-Koordinaten, Zugangsbeschreibung, Wetterlage und Anzahl der Betroffenen notieren; Notruf strukturiert absetzen.
• Dokumentation: Uhrzeiten von Maßnahmen (z. B. Tourniquet-Anlage), Zustand und Veränderungen festhalten, hilft der Bergrettung/Notarzt.

Mit diesem Minimal-Setup bleibt die Ausrüstung leicht und zugleich wirksam. Entscheidend ist das Zusammenspiel: sinnvolle Auswahl, griffbereite Organisation, regelmäßige Checks und vor allem das Üben der Handgriffe. So wird aus Material echte Handlungsfähigkeit.

XABCDE-Schema zur schnellen Identifikation und Handlung

Eine klare, outdoor-taugliche Aufstellung ist das XABCDE-Schema mit praxistauglichen Fragen und passenden Interventionen. Der Fokus liegt erst auf Lebensbedrohliches. Danach wird systematisch weitergearbeitet. Nach jeder Maßnahme gibt es eine erneute Prüfung (Re-Assessment), bis Experten übernehmen.

X – Critical bleeding:

Prüffragen: 

• Liegt eine starke äußere Blutung vor? 
  Venös (gleichmäßig) oder arteriell (stoßweise, hellrot)? 
• Besteht die Gefahr von Hypothermie durch Blutverlust?

Maßnahmen: 

• Sofort Druckverband anlegen (idealerweise mit Emergency Bandage). Bei weiterhin starker Extremitätenblutung Tourniquet oberhalb der Wunde anlegen und Uhrzeit dokumentieren. Gleichzeitig Wärmeerhalt einleiten (Rettungsdecke unter/über die Person), Windschutz schaffen.

A/B – Airway/Breathing

Prüffragen: 

• Ist die Person ansprechbar? 
• Sind die Atemwege frei? 
• Ist eine Atmung vorhanden und wirksam? 
• Droht Verlegung/Schwellung (Blut, Erbrechen, Zunge, Trauma)? 
• Zeichen für HWS-Beteiligung?

Maßnahmen (Schlüsselinterventionen, je nach Kompetenz): 

• Schonende Kopfpositionierung zur Freihaltung der Atemwege (Reklination in Neutralposition; bei Verdacht auf HWS-Schaden möglichst HWS schonen)
• Esmarch-Handgriff einsetzen
• Fremdkörper vorsichtig entfernen, wenn sichtbar und erreichbar
• Soweit ausgebildet: Guedel- oder Wendl-Tubus einsetzen, Bewusstlose, aber atmende Person in stabile Seitenlage bringen (bei Klettergurt: sichern/entlasten) 
• Bei Hängen in der Wand: behelfsmäßiger Brustgurt/aufrechte Lagerung zur Entlastung, zügig aus dem Hängesturz in sichere Lagerung überführen
• Atemunterstützende Lagerungen (Oberkörper leicht hoch) 
• Bei Atemstillstand: Beatmung/HLW gemäß Ausbildung

B – Vertieft: Atmung beurteilen

Prüffragen: 

• Atemfrequenz/-tiefe/-muster? 
• Thoraxbewegung symmetrisch? 
• Atemgeräusche? 
• Zyanose (bläuliche Lippen/Haut)? 
• Halsvenen gestaut?

Maßnahmen: 

• Atemerleichternde Lagerung (Sitzposition, stabil Seitenlage)
• Wenn vorhanden und ausgebildet: Sauerstoffgabe; bei insuffizienter Atmung assistierte/kontrollierte Beatmung
• Bei Verdacht auf Spannungspneumothorax sind invasive Maßnahmen (Nadeldekompression/Drainage) ausschließlich fachkundigem Personal vorbehalten

C – Circulation

Prüffragen: 

• Puls (Frequenz, Qualität, Rhythmus)? 
• Rekapillarisierungszeit (Fingernagelprobe)? 
• Hautkolorit/-temperatur/-feuchtigkeit? 
• Weitere Blutungsquellen (Axillen, Leisten, Rücken)? 
• Große Knochen verletzt (Becken, Femur)? 
• Abwehrspannung im Abdomen? 
• Verdacht auf Beckenverletzung (KISS: Kinetik, Inspektion, Schmerzen, Stabilisierung)?

Maßnahmen: 

• Noch sichtbare Blutungen stillen (Druckverband, manueller Druck, bei Bedarf Tourniquet) 
• Wärmeerhalt priorisieren (Isolieren gegen Boden, Biwaksack) 
• Schmerzhaft instabile Areale möglichst ruhigstellen (Sam Splint, elastische Binde)
• Bei Verdacht auf Beckenverletzung Becken stabilisieren (Beckenschlinge/Improvisation)
• Flüssigkeit/Zucker geben, wenn bei Bewusstsein und kein Aspirationsrisiko (Hypoglykämieverdacht → Glukose).

D – Disability (neurologisch):

Prüffragen: 

• Bewusstseinslage per AVPU oder GCS einschätzen
• Pupillenreaktion (gleich/seitendifferenz)
• Motorik und Sprache. BE-FAST-Screening: Balance, Eyes (Sehen), Face (Asymmetrie), Arm (Schwäche), Speech (Sprache), Time (sofort Hilfe)
• Blutzucker messen, wenn möglich.

Maßnahmen: 

• Ursache behandeln, wenn möglich (z. B. Hypoglykämie → Glukosegabe)
• Ruhige, reizarme Umgebung, Wärmeerhalt
• Engmaschiges Monitoring von Bewusstsein, Pupillen, Motorik, Sprache

E – Environment/Exposure:

Prüffragen: 

• Gibt es weitere, übersehene Verletzungen? 
• Ödeme/Schwellungen? 
• Wie ist die Körpertemperatur? 
• Welche Umweltfaktoren verschlechtern den Zustand (Windchill, Nässe, Sonne)?

Maßnahmen: 

• Vollständiger Bodycheck (unter Kleidung), verletzungsadäquat und mit Rücksicht auf Kälte
• Nasse Kleidung ersetzen, zusätzliche Schichten/Heatpacks, Wind- und Nässeschutz (Rettungsdecke/Biwaksack)
• Umgebung sichern (Steinschlagzone verlassen, Stand sichern), Zugänge für Rettung bedenken

Re-Assessment:

Ablauf: 

• Nach jeder Intervention wieder bei X beginnen und das Schema zügig durchlaufen 
• Zustandsänderungen dokumentieren (Zeit, Maßnahme, Wirkung) 
• Frühzeitig und strukturiert Notruf absetzen (Ort/Koordinaten, Anzahl, Zustand, Mechanismus, Wetter, Zugang)
• Bis zur Übergabe an die Rettung regelmäßig prüfen, Wärmen und Beobachten

Hinweise zur Anwendung

• Eigene Sicherheit zuerst: Nur in sicherer Position helfen (Helm/Stand, Gefahren minimieren)
• HWS-Schonung: Bei Trauma Verdacht auf HWS-Verletzung – Kopf/Hals neutral gehalten; improvisierte Zervikalstütze (z. B. mit Sam Splint) nur, wenn es die Lage zulässt.
• Kompetenzen beachten: Invasive Maßnahmen gehören in fachkundige Hände. Basismaßnahmen (Druckverband, Lagerung, Wärmen, Atemwege freihalten, HLW) sind die lebensrettenden Hebel.
• Kommunikation: Aufgaben im Team verteilen (Maßnahmen, Notruf, Material, Umfeldsicherung), klare Rückmeldungen, kurze Zeitmarker nennen.

Mit dieser Struktur bleibt der Fokus auf dem was wichtig ist, ohne den Blick für das Ganze zu verlieren. Das Schema wirkt nur, wenn es geübt wird. Es können Karten/Spickzettel im Erste-Hilfe-Set hinterlegt, Drills in realistischen Szenarien trainiert und Abläufe regelmäßig aufgefrischt werden.

Fazit von Betamove

Unabhängig davon, ob Sportklettern im Klettergarten oder Mehrseillängen in alpinem Gelände, solide Erste-Hilfe-Praxis ist unverzichtbar. Sie beginnt mit einem bewusst ausgewählten, griffbereit organisierten Equipment und wird erst durch regelmäßiges Training, Drills und realitätsnahe Übungsszenarien wirklich wirksam. Wer die eigene Ausrüstung kennt, Handgriffe routiniert beherrscht und Abläufe wie das XABCDE-Schema verinnerlicht, handelt in kritischen Minuten schneller, sicherer und strukturierter. 

Material ohne Übung bleibt Theorie. Übung ohne Material bleibt unvollständig. Das Zusammenspiel aus beidem schützt Leben, schafft Ruhe im Team und macht auch anspruchsvolle Klettertage verantwortungsvoll machbar.